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모의 인접면 치아우식병소의 진단을 위한 구내 표준방사선사진과 그 디지탈 영상의 비교
A COMPARISON OF PERIAPICAL RADIOGRAPHS AND THEIR DIGITAL IMAGES FOR THE DETECTION OF SIMULATED INTERPROXIMAL CARIOUS LESIONS

치과방사선 1994년 24권 2호 p.279 ~ 290

김현, 정현대,

소속 상세정보

김현 ( ) - 이화여자대학교 의과대학 정형외과학교실
정현대 ( ) - 전남대학교 치과대학 치과방사선학

KMID : 0378219940240020279

Abstract

본 연구는 모의 인접면 우식병소진단을 위한 구내방사선사진과 수행능력이 뛰어나고 사용
하기 편리한 개인용 컴퓨터를 이용하여 방사선사진으로부터 획득한 디지탈 영상의 비교를
위해 시행하였다. 340개 인접면에 준비된 정상치면 42면과 모의우식병소 Ⅰ급 66면, Ⅱ급 66
면, Ⅲ급 66면을 대상으로 표준화된 구내방사선사진을 촬영하였고, 상품화된 필름 비디오 프
로세서(FOTOVIX Ⅱ-XS)를 이용하여 디지탈 영상을 얻었다. 240개 인접면에 대한 병소의
유무와 단계별(0.5, 0.8, 1.2㎜ 깊이), 부위별(전치, 소구치, 대구치)로 진단정확도의 평가는 다
음과 같았다.
1. 병소의 유무 판정시
1) 민감도, 특이도와 진단정확도는 구내 표준방사선사진과 디지탈 영상사이에 통계학적으
로 유의한 차이가 없었다.
2) 치아부위별, 병소의 단계별 민감도와 특이도 또한 구내 표준방사선사진과 디지탈 영상
에서 통계학적으로 유의한 차이가 없었다.
2. 병소의 단계 판정시
1) 구내 표준방사선사진과 디지탈 영상의 진단정확도는 53.3%와 52.9%로서 유의한 차이
가 없었으며, 단계별 정확도 또한 유의한 차이가 없었다.
2) 치아부위별 진단정확도는 구내 표준방사선사진과 디지탈 영상사이에 통계학적으로 유
의한 차이가 없었다.
3. 판독의 일치도 및 신뢰도
판독의 일치도와 신뢰도는 구내 표준방사선사진과 디지탈 영상사이에 통계학적으로 유의
한 차이가 없었다.
본 연구를 통해 진행병소는 물론 초기 및 중등도의 인접면 치아우식의 진단에 있어서 치
아의 부위에 관계없이 개인용 컴퓨터를 이용한 디지탈 영상으로 구내 표준방사선사진을 대
체하는데 별다른 문제가 없을 것이라는 결론을 내릴 수 있었다.
#초록#
The purpose of this study was to compare the diagnostic accuracy of periapical
radiographs and their digitized images for the detection of simulated interproximal
carious lesions. A total of 240 interproximal surfaces was used in this study. The case
sample was composed of 80 anterior teeth, 80 bicuspids and 80 molars which were
prepared in order to distribute the surfaces from carious free to those containing
simulated carious lesions of varying depths(0.5㎜, 0.8㎜, and 1.2㎜). The periapical
radiographs were taken by paralleling technique and film used was Kodak Ektaspeed(E
group). All radiographs were evaluated by five dentist to recognize the true status of
simulated carious lesion. They were asked to give a score of 0, 1, 2, or 3. Digitized
images were obtained using a commercial video processor(FOTOVIX Ⅱ-XS). And the
computer system was 486 DX PC with PC Vision and frame grabber. The 17' display
monitor had a resolution of 1280×1024 pixels(0.26 ㎜ dot pitch). But the one frame of
the intraoral radiograph has a resolution of 700×480 pixels and each pixel has a grey
level value of 256. All the radiographs and digital images were viewed under uniform
subdued lighting in the same reading room. After a week the second interpretation was
performed in the same condition.
The detection of lesions on the monitor was compared with the finding of simulated
interproximal carious lesions on the film images.
The results were as follows:
1. When the scoring criteria was dichotomous
; lesion present and not present
1) The overall sensitivity, specificity and diagnostic accuracy of periapical radiographs
and their digital images showed no statistically significant difference.
2) The sensitivity and specificity according to the region of teeth and the grade of
lesions showed no statistically significant difference between periapical radiographs and
their digital images.
2. When estimate the grade of lesions
; score 0, 1, 2, 3
1) The overall diagnostic accuracy was 53.3% on the intraoral films and 52.9% on
digital images. There was no significant difference.
2) The diagnostic accuracy according to the region of teeth showed no statistically
significant difference between periapical radiographs and their digital images.
3. The degree of agreement and reliability
1) Using gamma value to show the degree of agreement, there was similarity between
periapical films and digital images.
2) The reliability of each twice interpretation of periapical films and digital images
showed no statistically significant difference. In all cases P value was greater than 0.05,
showing that both techniques can be used to detect the incipient and moderate
interproximal carious lesions with similar accuracy.